Prostatiit on haigus, mis on seotud eesnäärme põletikuga. See võib areneda igas vanuses meestel ja olla kroonilise või ägeda iseloomuga. Diagnoosimisel on probleeme, mistõttu pöörduvad patsiendid sageli arsti poole, kui prostatiit on kaugelearenenud ja traditsiooniline ravi ei aita. Oht seisneb eesnäärmevähi ja täieliku viljatuse suures tõenäosuses.
Kui prostatiit diagnoositakse õigel ajal, kestab ravi vaid 2 nädalat, pärast mida peab mees järgima ainult arsti soovitusi ja läbima perioodiliselt järelkontrolli. Sel juhul ei teki pärast eesnäärmepõletikku tüsistusi - paljunemisvõime säilib täielikult, isegi kui prostatiit esineb ägedate sümptomitega.
Prostatiit ei arene tühjalt kohalt; põletikulise protsessi alguse põhjus on E. coli, mükoplasma, streptokokid, stafülokokid, trichomonas ja muud püogeensed mikroorganismid. Nende eripära on eesnäärme koe väga kiire paljunemine ja kiire hävitamine. Haiguse peamised põhjused on:
- kõik kuseteede põletikulised haigused - tsüstiit, püelonefriit, uretriit;
- kroonilised väljaheitehäired - eriti kõhukinnisus, mille puhul meestel on vajadus tugevalt suruda ja prostatiit areneb elundi vastusena survele;
- kaugemate fookuste infektsioonid - tonsilliidi, kopsupõletiku, gripi rasked vormid, kui prostatiit on otseselt seotud nakkusetekitajate tungimisega näärmekoesse;
- sagedane hüpotermia või, vastupidi, ülekuumenemine - võib olla seotud töötegevuse tunnustega;
- regulaarse seksuaalse tegevuse puudumine, kehaline passiivsus - prostatiit kutsub esile sekretsiooni stagnatsiooni eesnäärme kudedes ja on sageli 40-aastase mehe prostatiidi põhjus;
- nõrgenenud immuunsus tõsiste hormonaalsete häirete tõttu;
- sugulisel teel levivad infektsioonid - gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia;
- sagedane uriinipeetus – suurenenud põis avaldab eesnäärmele tugevat survet;
- vigastused vaagnapiirkonnas.
Enamasti areneb prostatiit pärast infektsiooni tungimist eesnäärme kudedesse kusiti kaudu, palju harvemini toimub see vereringe või lümfisüsteemi kaudu. Prostatiidil on üks väga oluline provotseeriv tegur – üldine immuunsüsteemi nõrgenemine, kui see tekib organismi vastusena stressile, pidev väsimus, närviline kurnatus, emotsionaalsed puhangud.
Mehed peaksid elama regulaarset seksuaalelu ja nende elustiili tuleks muuta aktiivseks. Vastasel juhul tekib eesnäärme kudedes sekretsiooni stagnatsioon, mis on ideaalne keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks - prostatiit areneb kiiresti. Paratamatult kogevad eesnäärmerakud hapnikunälga, mis suurendab ainult võimalust, et prostatiit levib elundist kaugemale – põletik mõjutab ka lähedalasuvaid organeid.
Meeste prostatiidi tüübid, kursuse tunnused
Sõltuvalt päritolu põhjusest eristatakse mitut tüüpi prostatiiti:
- bakteriaalne prostatiit - algab infektsiooni tungimise taustal eesnäärme kudedesse; seda tüüpi prostatiidi diagnoos esineb sageli noortel ja eakatel meestel;
- kongestiivne prostatiit - põhjustatud istuvast eluviisist, meeste regulaarse seksuaalelu puudumisest ja vaagnapiirkonna vigastustest, millega sageli kaasneb infektsioon ja seejärel muutub prostatiit segatüüpi;
- kalkuloosne prostatiit - areneb haiguse ravimata kroonilise vormi tagajärjel; sellist prostatiiti leitakse sagedamini vanematel meestel.
Esinemisvormi järgi jaguneb prostatiit ägedaks ja krooniliseks. Haiguse ägeda vormi diagnoosimine on haruldane; ravi tuleb läbi viia ainult haiglatingimustes, sest prostatiit esineb raskete sümptomitega. Kroonilist prostatiiti iseloomustab "loid" kliiniline pilt, perioodilised remissioonid, spetsiifiliste sümptomite täielik puudumine ja kiire muutumine tõsisteks probleemideks - tervete eesnäärmerakkude degeneratsioon pahaloomulisteks, sekretsiooni tootmise peatumine ja sperma sekretsiooni vähenemine.
Eesnäärmepõletiku sümptomid ja diagnoos
Sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millist tüüpi prostatiit hakkab eesnäärme kudedes arenema:
- bakteriaalne prostatiit - kõrge kehatemperatuur, vere või mäda esinemine uriinis, urineerimisprobleemid (õhuke ja nõrk vool, "tilkuv" uriinieritus), äge valu kõhukelmes, halb üldine tervis;
- kalkulaarne prostatiit - nõrk erektsioon või selle täielik puudumine, veri uriinis, sellised prostatiidi sümptomid esinevad sagedamini 50-aastastel ja vanematel meestel;
- kongestiivne prostatiit - ebamugavustunne kõhukelmes ja munandites, erektsiooni osaline või täielik puudumine, ebaõige urineerimine.
Kroonilist prostatiiti eristab "hägune" kliiniline pilt; kõik sümptomid on väljendamata ja võivad perioodiliselt häirida. Kuid kui meestel tekib 2-3 kuu jooksul valu kubemes ja munandites, üldine kehatemperatuur tõuseb ja libiido väheneb, siis peate nägema arsti, kinnitama "kroonilise prostatiidi" diagnoosi ja läbima ravi. Tasub teada järgmisi nüansse:
- 50-aastaste meeste prostatiidi sümptomid on nõrgenenud erektsioon ja raskustunne kubemes, kuid valu võib täielikult puududa;
- 30-aastastel meestel ilmnevad prostatiidi sümptomid alati ägedalt ja esimeseks märgiks on urineerimishäired: eesnäärme suurenemine avaldab survet põiele ja mehed lihtsalt ei saa tualetti minna;
- 60-aastastel meestel võivad prostatiidi sümptomid puududa – selles vanuses on prostatiit sageli krooniline, kuid erektsiooni täielik puudumine võib olla häiriv.
Arst saab määrata tõhusa ravi alles pärast haiguse diagnoosimist - prostatiidil on sageli teiste urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomid. Seetõttu ei piisa diagnoosi panemiseks ainult patsiendi kaebustest; on ette nähtud järgmised:
- rektaalne uuring;
- eesnäärme sekretsiooni laboratoorne uuring;
- analüüs sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks/ümberlükkamiseks;
- eesnäärme ultraheliuuring;
- elundi kompuutertomograafia.
Lisauuringutena võib määrata vaagnaelundite ja munandikotti ultraheliuuringud. Kaasuvate haiguste välistamiseks või kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks eriarstide kaasamine.
Ravi – üldpõhimõtted, kursuse kestus
Prostatiidi sümptomid mehel ja tema ravi on otseselt seotud, sest ravi määramisel peab arst ennekõike leevendama patsiendi üldist seisundit. Meestel on sageli tugev valu, mis tähendab, et ravi peaks algama valuvaigistitega. Prostatiidi ravi määrab uroloog või androloog ning enamasti määratakse järgmised ravimid:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja diureetikumid - prostatiit väljendub urineerimisprotsessi rikkumises;
- spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid - prostatiidiga kaasneb tugev valu kubemes;
- eesnäärme funktsionaalsuse ja alfablokaatorite toetamine.
Kas prostatiidist tingitud erektsiooni puudumist ravitakse? Jah, selliste kaebuste korral määrab arst välja spetsiifilised ravimid, mis parandavad suguelundi verevarustust ja puhastavad eesnäärme veresooni jääkainetest ja toksiinidest. Kui 40-aastastel meestel tuvastatakse prostatiidi sümptomeid, ei ole erektsiooni taastamiseks vaja täiendavaid ravimeid - niipea, kui põletikuline protsess peatub, taastuvad kõik seksuaalsed võimed. Kuid kui 30-aastaste meeste prostatiidi põhjus on sugulisel teel levivad haigused (sugulisel teel levivad infektsioonid), on seksuaalse aktiivsuse taastamiseks vaja tuvastatud infektsiooni täiendavat ravi.
Parim ravi on kõikehõlmav ja seetõttu peate prostatiidi võimalikult kiireks peatamiseks järgima mõnda arsti soovitust:
- juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas - prostatiiti iseloomustab sekretsiooni stagnatsioon ja see tuleb kiiresti kudedest eemaldada, et vähendada elundi koormust ja vähendada selle turset;
- järgige voodirežiimi - ravi ei saa kombineerida füüsilise tegevusega, kuna see ärritab elundit, prostatiit ainult progresseerub, mis muudab ravi pikaks ja ebaefektiivseks;
- jätke dieedist välja vürtsikad, hapud, rasvased toidud, alkohol - need on samuti ärritajad, mis ainult süvendavad prostatiiti.
Niipea, kui haiguse tunnused muutuvad vähem väljendunud, on vaja seksuaalset aktiivsust taastada. Prostatiit paraneb palju kiiremini, kui tagate eesnäärme regulaarse äravoolu ja ei luba selle kudedes isegi kerget sekretsiooni seiskumist.
Kui ravi ravimitega ei anna positiivseid tulemusi, tekib prostatiit kroonilises vormis sagedaste ägenemistega, on see põhjus kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsioon võib olla kahte tüüpi:
- transuretraalne resektsioon - kirurg eemaldab prostatiidist mõjutatud eesnäärmekoe;
- prostatektoomia – prostatiit kujutab endast tõelist ohtu mehe elule, mistõttu tema eesnääre ja seemnepõiekesed koos külgnevate kudedega eemaldatakse täielikult.
Noores eas operatsioone ei tehta, sest see võib viia täieliku viljatuseni – prostatiiti ravitakse terapeutiliste meetoditega, lisaks ravimitele võib määrata füsioterapeutilisi protseduure. Kui kaua prostatiiti ravitakse, sõltub haiguse staadiumist ja vormist, tähelepanuta jätmise astmest. Ravi kestab tavaliselt 2 nädalat, kuid see näitaja on väga keskmine.
Prostatiiti on võimalik täielikult välja ravida, oluline on ainult õigeaegselt arstiga nõu pidada. Ravi tuleb määrata individuaalselt; traditsioonilised meetodid ei aita üldse prostatiiti peatada, kuid võivad kiirendada tüsistuste tekkimist.